【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??

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糖尿病肾病▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼全球糖尿病患者超过2亿,我国成人糖尿病患病率已达总人口的2.6%,是世界第二糖尿病大国。


糖尿病这一“隐形杀手”正威胁着人类的健康,糖尿病可以造成各种并发症,其中常见的是肾脏损害,大概20-40%的病人有糖尿病肾病,如果不加治疗,会进展到肾衰竭。

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糖尿病肾病的危险因素
1.我怎样能早点发现糖尿病肾病?
【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??健康的肾脏像个筛子,受损的时候筛孔会增大,身体内的蛋白质会漏到尿里。

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糖尿病会影响肾脏
【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??如果尿液的泡沫较多,可能代表尿蛋白增加,需要查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量。
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【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??强烈建议糖尿病病人每年至少要做一次尿蛋白和眼底检查,早期发现,早期治疗。

2.糖尿病肾病会对肾脏有什么影响?

【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??糖尿病肾病的早期没有明显症状,但随着病程进展,尿蛋白增加,面部或双下肢会出现浮肿,血压升高;


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??如果不治疗的话,肾功能会退步得很快,化验血肌酐上升,最后导致肾衰竭,引起贫血、全身瘙痒和胃口差。


3.怎样预防糖尿病肾病的发生?


治病不如防病,需从平时的生活方式入手!

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【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??要有健康的饮食,三低一高:低脂,低糖,低盐,高纤维素;


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??常吃新鲜蔬菜、低糖水果和五谷杂粮;


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??如果肾功能已经有减退了,可能需要适当限制蛋白质摄入0.6-1.0克/公斤体重/天,而且以优质蛋白质为主:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼;


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??戒烟戒酒,减少心脏和血管的并发症;


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??每天进行适当的有氧运动:游泳或跑步30分钟,或做家务2小时,或骑自行车60分钟等。


4.糖尿病肾病需要调整口服降糖药吗?

【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??如果肾功能正常,所有的口服降糖药都可以继续使用。


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??但当肾功能减退至50%以下,肾脏对药物的清除能力下降,药物会在体内蓄积,一来可能导致肾功能进一步损害,二来容易引起低血糖。


【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??所以需要医生的评估和专科建议,把口服降糖药根据具体肾功能的水平减量,或者改用其他新型药物,包括DPP4抑制剂、格列奈类和胰岛素等。


5.如果有糖尿病肾病,如何治疗?



首先需要严格控制血糖,血糖控制好了,引起肾脏损害的机率会降低。★目标是:糖化血红蛋白HbA1C接近6.5%。

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其次要严格控制血压,中国人饮食偏咸,喜好酱油。所以要限制盐摄入每天<6克,浮肿或高血压<2克,心衰时<1克。【五洲医院内科】糖尿病肾病你知多少??
减轻体重,改变生活方式。仍不达标,再加降压药。糖尿病肾病的降压药物首先推荐ACE-I和ARB。这类药物是双刃剑,既能降血压,又能减少尿蛋白,长期使用可以保护肾脏和心脏功能。但需要在医生的指导下使用,才能更有效和安全。★血压的目标是≤130/80mmHg,如果24小时尿蛋白>1g,血压可能要降得更低≤125/75mmHg。

还有容易忽略的是要降血脂定期检查血脂,至少每年一次。低脂饮食,避免暴饮暴食。如饮食控制不佳,再选择降脂药物(他汀类和贝特类),用药后需要再次评估。★目标是:低密度脂蛋白<2.5mmol/L。

呼和浩特五洲医院内科门诊:
门诊一楼内科门诊(周一至周五全天)

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柳建国
主任医师、内蒙古康复医学会理事
  曾任内蒙古航天医院内科主任,业务院长等职务,从事内科临床工作30余年,积累了丰富的工作经验和实践操作技能。曾参加国家“急性心肌梗死诊治”、“高血压治疗研究”等多项科研课题。在国家级、内蒙古自治区级医学杂志上发表过多篇学术论文。
  擅长诊治各类内科常见病、疑难病症尤其是心血管病、高血压等疾病的诊治,同时能为患者提供个体化的康复治疗。
   内科是呼和浩特五洲医院重点建设科室,环境舒适、硬件完善、技术精湛、服务热情。科室对心脑血管疾病、糖尿病等具有丰富的临床经验。本科室遵循“以人为本,以医疗质量为核心”的服务遵旨,做到因病施治,合理检查及用药,以良好的医德和精湛的技术为患者提供安全、舒适、优质的诊疗服务。
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专业诊疗
高血压、冠心病、脑动脉供血不足、肺气肿、肺心病、胆囊炎、慢性支气管气管炎、糖尿病、慢性胃炎、高脂血症、消化性溃疡等疾病。
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