卵巢癌腹水难收,只放不治,很快又会长出来

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所属分类:妇科肿瘤

正常腹腔内有少量液体,一般不超过200毫升。当腹腔内积聚过量的游离液体时,称为腹水。


腹水是晚期卵巢癌的常见症状之一,是卵巢癌发生腹腔转移的严重并发症。除少数良性肿瘤(如纤维瘤、单纯囊肿)外,腹水多半是恶性的征兆,尤其是腹水为血性时。


大量腹水会增加腹腔压力,引起不同程度的腹胀、食欲下降、呼吸困难。

只放腹水不治疗——治标不治本


很多卵巢癌患者到晚期出现大量腹水,就不想再治疗了,只想让医生给放腹水,但这是不行的,原因有二:


1、卵巢癌的腹水是渗出液,从细胞之间的液体和蛋白质透过腹膜渗透到腹腔导致的。腹水中含有大量蛋白,如果大量抽放腹水,会使身体流失掉很多营养。


2、如果不配合治疗,腹水放了之后很快又会长出来。


因此,临床上不主张大量抽放腹水,应该少量多次抽放,同时向腹腔内注入化疗药物进行治疗。一般2个疗程后,腹水会减缓很多。

什么是腹腔化疗?

腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分,在临床中的应用越来越广泛。这种局部化疗是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,采取腹腔穿刺直接向腹腔内注入。
化疗药物在规定时间内依次序直接注入腹腔,使药物在腹腔内产生较静脉给药高200-400倍的浓度,直接与腹腔内残留的癌细胞作用,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有全身毒副反应小等优点,可在一定程度上减轻患者痛苦。



在腹腔化疗前,患者应做好充分的生理和心理准备,检查血常规、肝肾功等并关注其结果,其次还需要准确称体重、测腹围,以准备合适的药量。


化疗后,应当多变换卧床体位,每15-30分钟变换体位,以确保药物均匀分布到肿瘤表面,达到治疗效果。


专家:腹水只是征兆,建议正规治疗

腹水是晚期卵巢癌的征兆,应当根据实际病情接受正规治疗。如果卵巢肿瘤已转移并出现腹水怎么办?中国医学科学院肿瘤医院妇科副主任医师孙阳春建议:


卵巢癌的治疗原则为手术+化疗。卵巢肿瘤应该对具体病人进行有区别的治疗。必须考虑预后因素(肿瘤组织结构、病理分级、临床分期)、肿瘤体积大小与患者年龄、一般状态等问题,制定治疗方案。


常规如能手术先手术,术后根据期别辅以足够疗程的化疗。


但如果患者年龄大,腹水多,开始体质很差,无法耐受手术;或病情较重,期别较晚,暂时无法行满意手术,也可先行新辅助化疗。


化疗后大多数敏感患者腹水可得到控制,能够进食,体质得以恢复,而且肿瘤缩小,再行手术是可以的。前提是已基本明确疾病诊断,如至少腹水细胞学有腺癌细胞,或卵巢肿瘤穿刺有腺癌病理才可治疗。


但一定要鉴别是否为其他肿瘤转移到卵巢的肿瘤,如为转移性肿瘤,治疗方式是不同的,应做其他检查,以明确诊断。

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