卵巢癌化疗19问,专家解答,建议收藏!

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所属分类:妇科肿瘤

 
1.什么是化学治疗?

化学治疗简称化疗是指通过抗肿瘤药物(包括细胞毒药物,靶向药物及内分泌药物等)的应用,来达到控制或清除恶性肿瘤的目的。
 

2. 卵巢癌需要化疗吗?


绝大部分卵巢癌都需要化疗,只有极少一部分早期的卵巢癌在接受手术治疗后不需要化疗,也就是靠单纯手术就可以治愈。
 
3. 什么是新辅助化疗?

卵巢癌有相当一部分患者在发现的时候已经是晚期,如果直接手术无法完全切除所有肿瘤,所以在手术前需要先进行1到3个疗程的化疗,以便肿瘤缩小,提高手术切除率,减少麻醉和手术风险,这一部分化疗就叫做新辅助化疗。
 

4. 哪些卵巢癌患者需要
接受新辅助化疗?


对于那些晚期的卵巢癌患者,专科医生综合患者的CT、MR或其他影像检查结果、血液检查结果以及妇科检查情况判断,直接手术难以完全切除所有肿瘤,就考虑新辅助化疗。
 
5.什么是术后辅助化疗?术后
辅助化疗需要几个周期?


卵巢癌的治疗包括手术与化疗2部分,除了极少一部分非常早期的卵巢癌术后不需要化疗外,绝大部分卵巢癌术后都需要接受化疗以取得最好的治疗效果,这部分化疗就叫做术后辅助化疗。   

早期卵巢癌术后辅助化疗需要3到6个周期(即3-6个疗程,疗程通常指化疗周期),中晚期卵巢癌术后辅助化疗需要6到8个周期。
 
6. 化疗多长时间可以看出疗效?


化疗一般需要2到3个周期才能看出疗效,而每个周期的时间一般为3到4周。

7. 卵巢癌需要定期巩固
化疗以防止复发吗?


目前卵巢癌在手术和足够的术后辅助化疗后,如果临床及其它辅助检查均正常,即可定期随诊。此后即使接受定期巩固化疗也不能防止复发,所以卵巢癌患者不需要定期接受巩固化疗。
 
8.卵巢癌常用的化疗方案有哪些?


卵巢癌常用的化疗分为初次化疗(即一线化疗)和复发后治疗。初次化疗主要为紫杉类+铂类;复发后治疗根据复发情况可用紫杉类+铂类、 脂质体阿霉素+草酸铂,异环磷酰胺+草酸铂,多西他赛,吉西他滨,托泊替康,依托泊苷,培美曲塞等等。
 
9. 卵巢癌化疗后还会复发吗?

卵巢癌在接受手术及化疗后还会有相当一部分会复发,所以卵巢癌患者在化疗结束后一定要定期复查,以便早期发现复发,及时治疗。

 
10.化疗过程中可能出现哪些反应?


化疗过程可能会出现恶心、呕吐、腹痛、脱发、手脚麻木、骨头痛、全身乏力、心慌等症状。另外还会出现骨髓抑制,也就是白细胞和血小板低。不同药物可能有一些相同的副作用或特有的副作用。
 
11.  化疗后恶心,但又吐不出来怎么办?


可以口服一些止吐药物来改善症状,如胃复安片或者昂丹司琼片等。
 
12.化疗后头发掉了还能长出来吗?

化疗后头发还是会长出来的,一般在化疗结束后3到6个月开始重新长出来。

 
13.如何减轻化疗不良反应?


接受化疗过程中应该注意休息,加强营养,注意补充维生素,另外还要按照医生的医嘱,定期检查血常规,及时发现白细胞或者血小板减少,及时用药物控制以免出现继发的并发症。
 
14.化疗过程可不可以服用一些中药?

化疗过程中可以服用一些扶正的中药,但是要注意适量,因为本身化疗药物需要通过肝肾代谢,过多的服药会增加肝肾的负担,可能会造成肝肾功能异常,会造成化疗不能按时进行。

 
15.卵巢癌复发后的化疗
方案怎么选择?


复发卵巢癌分为耐药复发和敏感复发,判断方法就是看最后一次化疗时间和发现复发的时间的间隔,如果大于6个月就属于敏感复发,如果在6个月之内就是耐药复发。对于敏感复发患者可以继续选择卵巢癌的一线化疗方案或其他方案,对于耐药复发患者则需要选择卵巢癌的二线化疗方案。
 
16. 什么是二线化疗?

二线方案是指对于一线化疗方案耐药的卵巢癌患者可以选用的一些化疗方案,这些化疗方案都是经过临床研究证实对耐药卵巢癌有一定疗效的方案。卵巢癌的二线化疗药物有:脂质体阿霉素、多西他赛、吉西他滨、托泊替康、草酸铂、奈达铂、依托泊苷,培美曲塞,异环磷酰胺,等等。

 
17. 二线化疗方案的有效率是多少?


由于接受二线化疗方案的患者都是对一线方案耐药的患者,所以二线化疗方案的有效率比较低,一般在10%到30%之间。
 
18.什么是化疗耐药?


化疗耐药是指化疗后肿瘤仍然继续增大,或者新出现肿瘤转移灶, 化疗药物对此种肿瘤无效。
 
19.输注不同化疗药物时,患
者应注意哪些内容?

患者在输注化疗药物时,要注意防止药物渗漏到血管外,最好是行深静脉置管(如锁骨下静脉穿刺或PICC置管)以防止药物渗漏。由于大多数化疗药物都经过肝肾代谢,化疗时要注意多饮水,口服保肝药物。

另外还要注意加强营养,补充维生素以减轻化疗相关副反应。 最后要注意的是有些个别药物输注时还有一些特殊要求,这就要及时与医生进行沟通。
 
本文作者:袁光文,副主任医师,硕士生导师,中国协和医科大学博士,2003年开始在国家癌症中心,中国医学科学院肿瘤医院从事妇科肿瘤工作。十余年来对各种妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的手术、化疗、放疗以及综合治疗。

文章来源:好大夫在线

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