无需开腹就能精准治疗晚期复发性卵巢癌!!!

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所属分类:妇科肿瘤





卵巢癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,研究表明与生殖因素及遗传因素有关,具体发病原因还不明确。其组织学来源复杂,最常见的原发性卵巢癌为腺癌、浆液性或粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌。卵巢癌可发生于任何年龄,但发病高峰年龄为40~65岁。




卵巢恶性肿瘤的治疗原则一般都以手术治疗为主,并辅以放射治疗、化疗等综合治疗。手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段 , 除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症 , 均应首先进行手术。但由于子宫、卵巢位于盆腔深部,看不见也不可能直接触摸到,因此许多妇科肿瘤发现时已是中晚期,患者腹部肿块、腹部疼痛、阴道不规则出血等症状较重,并出现盆腔内及全身器官的广泛转移,常常失去手术机会。

少数可实施手术治疗的患者,也要实施全子宫、附件摘除及盆腔内广泛淋巴结清扫术,术后还需要多疗程放、化疗。这些治疗所带来的副作用使患者的生命质量下降,卵巢癌术后复发和转移率较高。目前对于晚期或复发性卵巢癌,除了可以进行细胞减灭术及再次化疗等治疗手段外,还有一种微创介入治疗。


什么是介入治疗?


介入治疗是一种治疗系统,具体到卵巢癌的介入治疗方式,有盆腔肿瘤的125I粒子植入、盆腔肿瘤氩氦刀、盆腔肿瘤化疗栓塞术等。很多复发肿瘤患者由于盆腔粘连,已经无法再次开腹手术,通过这些微创方式的综合运用,可以极大程度杀灭肿瘤细胞,使肿瘤缩小或消退,而同时患者不必承受开腹手术的伤痛。


(图片来源于网络)


125I粒子植入术
卵巢癌复发常会形成不规则包块,大小不一,分散多发,很多在腹膜、大网膜或肠间,造成多处粘连,或者肠梗阻。125I粒子植入术,辅以精准的CT定位,可以直接植入肿瘤内,对于盆腔内复发的不规则肿瘤可以达到最大程度的杀灭作用。辐射范围小,只有1.7厘米,对周围正常器官没有辐射损害。



盆腔肿瘤的化疗栓塞术
盆腔肿瘤的化疗栓塞术可以使化疗药物集中于肿瘤供血区域,使肿瘤局部形成高浓度,而且载药栓塞微球可以达到精细的肿瘤血管栓塞,更可以在肿瘤局部持续释放化疗药物,使打击肿瘤的效果加倍。肿瘤血供减少,进一步使肿瘤缺氧坏死。通过化疗栓塞,能提高对卵巢癌晚期患者的治疗效果,同时减少损伤,给患者一个能够缩小肿瘤甚至降期的机会。



氩氦冷冻治疗术
剖腹术中直视下冷冻或在CT引导下经皮穿刺氩氦靶向冷冻消融。能在短时间内使治疗区域肿瘤达到完全坏死,可以极大程度减轻肿瘤负荷。


介入治疗的药物徐选择




一般首 选紫杉醇和铂类的联合应用,但是由于不同病理亚型的卵巢癌治疗效果也不尽相同,还需根据具体情况进行方案的改善和调整。另外,长期应用同一种药物方案,易导致严重的持续性外周神经毒性等副作用,也容易产生耐药性,因此也是需要不断对方案进行调整的。III、IV期的卵巢癌患者,不仅需要应用上述方案,还会继续应用吉西他滨联合奥沙利铂以及吉西他滨联合卡铂的方案,以减少副作用。


介入治疗除了大程度杀灭肿瘤细胞,使肿瘤缩小或消退,患者不必承受开腹手术的伤痛之外,副作用也小,患者乐于接受,这是现代医学发展的重要标志,生命与生命质量并重!


因此,即使是晚期复发的卵巢癌患者,在经过介入综合治疗后,仍可以有较满意的生存质量及生存期。


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本文仅做交流参考,
不作为诊断及医疗依据
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积极配合医生治疗才是康复之道!


——互助君



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