肠梗阻好难受,除了保守治疗,什么情况可以做手术?

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所属分类:妇科肿瘤





肠梗阻一般来说是一个临床的症状和病症,肠梗阻的发病也有很多原因相对应所引起的。

肿瘤化疗的患者的病情比较复杂。



情况一:如果化疗后肿瘤有进展,肿瘤本身是在消化道和腹盆腔里边,也可能造成肠道的梗阻,这样导致机械性的肠梗阻;


情况二:而化疗有些应用的药物,也会造成肠道的一定的损伤,甚至于肠道功能的异常,这样也会造成麻痹性的梗阻;


情况三:另外患者可能存在其他的一些例如感染相对的一些诱发因素。


这几种情况都涉及到一些非常细致的临床因素,需要化疗医生来做专业处理,及时的观察和密切的随访。


化疗后肠梗阻怎么缓解?




1、胃肠减压治疗: 这是肠梗阻的最基本的处理方法,将胃管从口腔或鼻腔插入,连接一次性胃肠减压器,在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。可以把胃肠道内的气体或液体吸出来,降低胃肠道内的压力,减少胃肠膨胀程度,改善胃肠壁血液循环。减少细菌繁殖与毒素吸收,促进局部及全身情况改善。


2、液体治疗:这种方法的重点就在于纠正水、电解质、酸碱的平衡失调,那么进行肠绞窄时因为丢失了大量血浆和血液,因此在适当的补液后应当输全血或者是足够的血浆。


3、营养支持治疗:肠梗阻在进行手术或非手术治疗都有很长的一段时间是不能进食的,所以这个时候需要一定营养的支持。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,一般可以通过静脉途径输注身体所必需的营养液。


4、抗生素治疗:患有肠梗阻的时候,在梗阻上端的肠腔部位会出现细菌迅速繁殖的情况。因此对于那些肠梗阻的患者来说应该使用那些需氧和厌氧的抗生素来治疗。


5、润滑肠道:肥皂水灌肠,可以帮助患者排出大肠中的粪便。口服石蜡油,起到润滑肠道、协助肠内。


6、温盐水低压灌肠:可以清洗梗阻以下肠道内残存粪便,另一方面可以促进肠道蠕动,有利于肠道功能早期恢复。


7、解痉止痛:患者早期由于梗阻以上肠管收缩加强,患者多有剧烈阵发性腹痛,可给予解痉剂。


8、生长抑素:抑制胃肠道液体分泌减少胃肠道液体分泌可减轻胃肠道负担,促进梗阻康复,效果较好。


什么情况下做手术!




存在的肠梗阻,经过保守治疗持续的不缓解,通常情况下才会选择手术治疗。


以前有手术史或者外伤史,反复发作的肠梗阻,反复同部位出现梗阻的这部分患者,是由于手术后或者外伤的部位,有局部的粘连带,只有解除粘连带,才能最终解决或者预防梗阻的发生,如果肠管出现肠梗阻,合并坏死的情况,这个时候就需要进行手术治疗,避免梗阻部位的肠管不会进一步的坏死。当患者出现感染性休克,或者严重的凝血功能异常,也是手术治疗的指征。


手术的方式根据梗阻的不同,设计不同的具体数是简单的包括单纯的解除梗阻,松解粘连带,或者肠管的部分切除,如果梗阻切除部位有困难,可以将梗阻的上下端,空虚正常的肠管进行吻合,如果梗阻确实在吻合的情况下也会出现一定的难度的话,可以进行肠造口或旷置术。


手术的目的是解除梗阻并防止复发。对小范围粘连或索带可用锐性分离,梗阻就可解除,并将粗糙面内翻缝合以减少再粘连的机会。如小肠粘连成团难以分离且累及肠段不多或小肠缺血坏死,可将该粘连团或坏死小肠完整切除,再做肠肠侧侧吻合术。对于粘连较重、反复梗阻、曾多次行粘连松解术者,分离粘连后为防止再次粘连梗阻,可行肠排列术。


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本文仅做交流参考,
不作为诊断及医疗依据
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积极配合医生治疗才是康复之道!


——互助君



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