用还是不用?卵巢癌患者应该何如对待中医

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所属分类:妇科肿瘤

由于缺乏询证医学的支撑,中医治癌一直饱受争议。


现在临床上普遍比较认可的是把中医当成姑息治疗、辅助治疗手段,发挥中医在增强机体免疫力方面的价值。

目前,西医治疗卵巢癌以手术、化疗为主,但是治疗中往往因为患者术后体质虚弱、化疗毒副作用等反应,影响西医治疗的效果。


翻阅历史医学典籍,对于卵巢癌的症状早有描述。在现代,也有多项研究证实中医治疗卵巢癌在帮助患者提高治疗效果有明显作用。


古代医学对卵巢癌的记载


卵巢癌属中医的“症瘕”、“积聚”、“肠覃”范畴。


最早在《黄帝内经》的《灵枢· 水胀篇》有对肠覃症侯的描述。“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。” 这是对卵巢肿瘤的最早描写,但未论及其恶性情况。

内经《素问· 骨空论》中有: “任脉为病 ……女子带下瘕聚”的论述,此为瘕聚的最早记载,阐明了本病乃奇经任脉为病。


隋代巢元方在《诸病源候论》一书中论述“症积”时指出:”若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死” (卵巢癌合并腹水的表现) 。


这些描述与现代医学中卵巢肿瘤有不少相似之处。


现代中医药理学的新发现



补气养血、 滋补肝肾中药治疗卵巢癌  


近些年对卵巢癌的研究表明,在卵巢癌治疗期间升高并维持血红蛋白浓度 ≥120 g/L能够改善生活质量。


夏亲华根据卵巢癌病因病机特点,选择 2例晚期卵巢癌,用中药配合腹腔化疗,并与同期单用腹腔化疗的20例进行对照观察,发现益气健脾养阴活血之中药配合腹腔化疗可提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果,从而提高患者的生活质量和生存率。

付玉兰等选择108例化疗的宫颈癌、卵巢癌患者进行临床研究,发现健脾补肾、益气养血、和胃止呕之中药在防治化疗胃肠道反应方面效果好,且未见毒副反应。


徐峰等研究发现补肾益精、健脾养血之中药配合化疗药可减轻化疗药的毒副作用,改善患者一般状况,从而增强了患者对化疗的耐受性,保证化疗的顺利进行。


贾彤等对具有益气健脾、 滋阴生血功效的扶正消瘤颗粒进行扶正消瘤颗粒的药理学研究,发现扶正消瘤颗粒有一定的抗肿瘤作用,其机制与降低 bcl - 2 /bax比率,促进细胞凋亡有关。


研究证明具有补气养阴血、滋肝肾功效的益气养阴煎 (党参、黄芪、白术、白芍、天冬、麦冬、天花粉、五味子、枸杞、丹皮、鹿角霜、生地、木香、佛手) ,能增强卵巢癌患者T细胞免疫功能,增强抵抗力。


解毒散瘀中药治疗卵巢癌
 
血小板增多,则血液粘稠度增大,是刺激瘀血、血栓形成的因素之一,中医认为,瘀血、血栓均属凝滞之血,雍积于经脉或器官之中,不能正常发挥其滋润濡养的作用。


有学者认为血小板增多为晚期卵巢癌患者预后差的一个标志。研究发现,卵巢癌患者F I B和PLT含量较良性卵巢囊中患者明显升高,且期别越晚、细胞分化程度越差,升高越明显,进而表现为高凝状态,越容易导致肿瘤细胞的广泛播散、转移。并主张将抗凝治疗作为卵巢癌患者综合治疗措施之一。

顾江红等研究发现具有祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒功效的雷公藤可直接抑制人Caov - 3细胞,并诱导细胞凋亡。


索玉平等研究发现,抗癌中药复方药血清主要通过诱导细胞凋亡实现对人卵巢癌细胞SKOV3生长的抑制,并与化疗药 DDP具有协同作用,尤其是解毒化瘀复方的协同作用较补益复方更明显。


夏亲华研究发现解毒散瘀之中药,配合腹腔化疗可提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果,从而提高患者的生活质量和生存率。


王炳胜等研究发现,益气活血中药能减轻化疗药物的毒副反应,从而保证卵巢癌治疗计划的顺利进行。


燥湿化痰、理气和中中药治疗卵巢癌  



毛小玲等经过临床总结发现,具有燥湿化痰、理气和中作用的苍朴二陈汤,对联合化疗药物所致胸闷、恶心、纳呆腹胀、倦怠乏力、口腻口淡等副反应有较为理想的防治作用。


由此可见,辨证应用燥湿化痰、理气和中中药,可有效防治卵巢癌术后化疗的毒副反应。

李明瑞等研究证明选用具有燥湿化痰、理气和中功效的中药治疗卵巢癌,可使脾气健旺,脏腑气机通畅,从而鼓舞正气,提高疗效。


还有一些研究发现,具有燥湿祛痰功效的雄黄可通过诱导卵巢癌细胞凋亡,阻止血管生成,抑制细胞 DNA的合成等多种途径发挥抗肿瘤作用,具有广阔的应用前景。


正确对待中医才能从中受益



通过以上的分析 ,我们不难看出,中医药在卵巢癌的治疗过程中的作用日益被广大医务人员及患者肯定。辨证应用中医药治疗卵巢癌,除了可以配合手术及化疗,对抗手术及化疗的并发症、毒副反应外,还可诱导癌细胞凋亡,有直接杀伤癌细胞的作用。


辨证应用“活血化瘀“
①可改善血液的凝滞状态,以提高患者对化疗的耐受性;
② 可纠正低血红蛋白浓度,改善晚期卵巢癌的预后;
③可通过诱导细胞凋亡,实现直接对人卵巢癌细胞 SKOV3生长的抑制。

辨证应用“补血益气,滋补肝肾”
①可降低 bcl - 2 /bax比率,促进细胞凋亡;
②增强患者对放化疗的耐受性,减少不良反应。


辨证应用“ 燥湿化痰、理气和中”
可有效防治并改善化疗不良反应 (如胸闷、恶心、纳呆腹胀、倦怠乏力、口腻口淡等) ,提高患者生活质量。


总之 ,中医药治疗卵巢癌,可同时祛邪 (诱导癌细胞凋亡) ,兼扶正 (增强患者对手术及化疗的耐受性 ) ;中医药配合手术及化疗,可有效增强治疗效果,改善预后。


文章、图片均来自于网络

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