化疗时恶心呕吐怎么办?可以试试这几招

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所属分类:妇科医院

患者化疗后呕吐是十分常见的毒副反应。有许多癌症患者就是因为无法忍受化疗后呕吐,所以不得不放弃了化疗。控制好化疗后呕吐的问题,不仅对癌症患者的疗效有帮助,更能减少患者治疗的所承受的痛苦。

化疗为什么会引起恶心呕吐?

01
药物相关因素
1、化疗方案中化疗药物的自身催吐潜能是最重要的因素。


2、药物的剂量强度、剂量密度、输注速度和给药途径等不同,其催吐潜能也不尽相同。

02
患者自身相关因素
1、既往化疗的呕吐控制是特别重要的因素,可能影响到当次化疗中发生预期性和延迟性呕吐。

2、与老年患者相比,年轻患者发生恶心和呕吐的频率较高,呕吐更难控制。


3、有长期和大量酒精摄入(每天100g酒精)的患者,呕吐控制较为有效。


4、女性与男性相比,恶心呕吐的发生风险更高。


5、焦虑、体力状况、晕动病、基础疾病等也会有影响。

化疗可导致哪几类恶心呕吐?

01
急性恶心呕吐
一般发生在给药数分钟至数小时,并在给药后5-6小时达高峰,但多在24小时内缓解。可以用胃复安、多潘立酮。



02
预期性恶心呕吐
是指患者在前一次化疗时经历了难以控制的呕吐之后,在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐,这是一种条件发射性的化疗反应,与精神因素有关,这种恶心呕吐往往伴随焦虑、抑郁,也与以往化疗呕吐控制不良有关,发生率为18%-57%。由于年轻患者往往比老年患者接受更强烈的化疗,并且控制呕吐的能力较差,容易发生预期性恶心呕吐。

03
爆发性恶心呕吐
爆发性恶心呕吐:是指即使进行了预防处理但仍出现的呕吐,并需要进行“解救性治疗”。

02
难治性恶心呕吐
是指以往的化疗周期中使用预防性和(或)解救性止吐治疗失败,而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。

恶心呕吐可以预防吗?

治疗恶心和呕吐的最佳方式就是预防。医生在化疗前会给予预防恶心和呕吐的药物。并且可使用的药物有很多种,可以是片剂,也可以经肌肉注射、经静脉应用。化疗后恶心和呕吐持续数日存在的患者,可能还需在化疗后应用这些药物2—4日。 

01
化疗前

大多数止吐药在化疗前给药:格拉司琼针、托烷司琼针、甲氧氯普胺针在化疗前0.5—1小时由护士给药。
化疗前应均衡饮食,前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食;每日4—5餐,加餐以水果为主;如果以往化疗过程中会有恶心感,则尽量在化疗前几小时不要进食。 

02
化疗中

化疗期间,饮食适当清淡,少食多餐,每日5-6次,在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨)。

进食前后尽量少饮水,治疗后1—2小时避免进食。如呕吐频繁,则4—8小时内禁饮食,之后再缓慢进食流质。
03
化疗后
由于有些化疗导致的恶心呕吐反应时间较长,化疗后可能仍需持续服用止吐药。

恶心呕吐的饮食疗法有哪些?

常有觅友咨询,恶心呕吐以后应该如何饮食。以下几个方面,可以给患者提供一定的帮助:

1、给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料,少食含色氨酸丰富的食物,例如香蕉、核桃和茄子等。

2、少吃多餐,当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。

3、每日定时饮水(汤),注意避免大量快速饮水。

4、进食前后尽量少饮水,固态和液态的食物分开吃,餐后勿立即躺下。

5、恶心时可口含硬糖,薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。

6、呕吐频繁或剧烈呕吐时,停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止,再缓慢进流质(水、米汤等);同时使用止酸药物,预防消化道出血。

7、化疗后别急于进补,在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚,且更利于消化和吸收。

恶心呕吐患者生活方式上应注意哪些?

1、呕吐时宜令其侧卧,以防呕吐时呛入气管。

2、保持房间通风良好,温度湿度适宜、安静宽敞。穿宽松的衣服。避免与其他恶心呕吐者同处一室。避免接触正在烹调或进食的人员。

3、优化口腔卫生,呕吐时淡盐水漱口,饭前饭后漱口,可去除厚口腔粘液,帮助清洁、滋润口腔。

4、化疗间歇期适量锻炼,可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼。

5、其他:听舒缓音乐,按压内关、足三里等穴位,口服薄荷、生姜、金盏花水等方法,均有较好的止呕效果。

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