腹水难消?卵巢癌患者如何尽快解除腹水烦恼

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癌性腹水是存在腹腔转移的卵巢癌患者常见的严重并发症,大量腹水会增加腹腔压力,引起不同程度的腹痛腹胀、食欲下降、呼吸困难、恶心呕吐等症状,且常反复出现。因此腹水成为很多卵巢癌患者最棘手的难题。孙子兵法讲究三十六计,那么,对于卵巢癌腹水一战,今天小编就带领大家定好5计。



腹水发生机制

01

卵巢发生肿瘤后,随着肿瘤生长使表面的腹膜面积增加,再加上治疗后肿瘤组织水肿,细胞间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔中形成腹水。

02
中晚期卵巢癌腹盆腔腹膜广泛种植,被肿瘤浸润后,可刺激局部毛细血管,通透性增加,从而使大量液体及蛋白质渗透入腹腔。

03

肿瘤局部可压迫静脉,使血液回流受阻。

04

由于肿瘤的消耗,恶性卵巢肿瘤患者的营养状态下降,血中的蛋白质浓度降低,使血浆胶体渗透压下降,也是腹水形成的原因之一。


淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理生理机制。




第一计 中医药

白术利水去湿、调气和中;
兔肉凉血解毒;
大田螺清肝解毒、利水退黄疸;
→将白术、兔肉和大田螺三者文火炖煮去腹水效果良好。




第二计 西药

主要运用利尿药或利尿针来达到治疗腹水目的,对于低蛋白者采用补充白蛋白的方式治疗。如果情况还不能缓解时,需要向医生咨询是否需要抽水。


第三计 饮食

因血浆白蛋白过低所致的水肿建议多食蛋白质多的食物,如牛奶、羊奶、牛肉、羊肉、猪肉、鸡、鸭、鸡蛋、鱼、虾、大豆等。


第四计 腹腔灌注化疗



腹腔穿刺术成功后,将腹水基本放净,若为大量腹水,则分多次放净。再以生理盐水250 mL+顺铂60 mg,及地塞米松5 mg腹腔灌注。注药后嘱患者反复变换体位,以利于药物均匀分布。一般一周灌注一次,不宜灌注太多次。




第五计 中药外敷

避开穿刺点处在腹部均匀外敷自制中药膏剂,厚度以3-6 mm为宜,敷药范围为以脐为中心,边长为15 cm左右的区域。然后以保鲜膜、纱布覆盖,胶带固定。

中药膏剂处方:
黄芪80 g,猪苓50g,石吊兰50g,商陆20g,千金子6g,薏苡仁50g,桃仁40g,红花30g,莪术30g,沉香10g,槟榔10g。
将上述药物研细成粉末,以蒸馏水、透皮吸收剂和凡士林调均成膏剂。每日换药1次,共敷15次。
中药外敷在一定程度上可与腹腔灌注化疗联合使用。



参考资料:
魏娜, 朱振宁, 薛静. 中药外敷联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹水30例临床观察, 中医药导报, 2011年09期

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