中药好还是西药好?盘点那些治疗卵巢癌的中药

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目前,西医治疗卵巢癌的重点是手术,辅以放疗、化疗。放疗和化疗效果明显。然而,其副作用相对较大,且易发生耐药性。随着中药抗卵巢癌转移及化疗耐药的效应和机制的研究深入,中药疗法已成为卵巢癌临床治疗的重要辅助手段。

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中医学对卵巢癌的认识

卵巢癌是妇科生殖系统肿瘤,病属中医妇科学 “癥瘕”范畴,其发生、发展是一个正虚邪实的过程,多因脏腑虚损,正气先伤,七情郁结,营卫失调,致气 滞血瘀,痰凝毒聚以至成积。

如《医宗必读·积聚》所言: “积之成也,正气不足,而后邪气居之”。 卵巢癌的病程以“正虚”为本,整个病变进程中始终存在着正消邪长的病程演变。

病变晚期正气大伤甚至亏耗将竭,邪气盛实,病情转变,表现出复发转移、化疗耐药等特点; 而早期放疗、化疗等手段,虽然可令邪实暂得抑制,却因这些疗法的不良反应导致正气的进一步损伤,亦为病情转变创造了条件。

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中药对卵巢癌的辅助治疗作用

抑制转移复发 
提高生存率 
提高生活质量 
增强化疗敏感性 
降低化疗不良反应
调节免疫功能 

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中药治疗卵巢癌机制

细胞毒作用 
诱导肿瘤细胞凋亡 
抑制细胞增殖 
调节细胞信号传导 
抑制肿瘤血管生成 
逆转多药耐药 
调节机体免疫功能 

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单味中药治疗卵巢癌

1. 人参 

近些年来,中药提取物成为人们关注的热点。中药提取出单一的化学成分,效果明确,副作用较小,是理想的抗肿瘤药物选择。

人参皂苷类物质被科研人员广泛研究,其中,人参皂苷Rg1、Rg3 等均 有实验证实对多种肿瘤细胞具有显著的杀伤作用。人参皂苷Rh3 是近些年来才分离提取成功的人参皂苷物质,对人卵巢癌细胞 SKOV-3 增殖具有良好的抑制作用,而该抑制作用是通过改变人卵巢癌细胞 SKOV-3 线粒体膜通透性, 启动细胞凋亡的内在途径实现的。

上次的文章 人参治疗卵巢癌?发挥作用的其实是……咱们已经对人参治疗卵巢癌的机制、疗效和优势进行了详细的做了梳理,感兴趣的觅友可移步阅读。

2. 莪术 

莪术(Curcuma zedoaroa Ros.c)为我国一味药用历史悠久的中药材,归肝、脾经,味辛、苦,性温,其功效行气破血、消积止痛。近年来,越来越多的研究证实莪术油具有显著的抗卵巢癌作用,并在抗耐药及改善生活质量方面表现出优势。

实验发现,莪术油能明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖,半数抑制浓度为34 μg/mL, 并且可以增加人卵巢癌SKOV3/DDP细胞对顺铂的敏感性;莪术油能增强卡铂的药敏性,同时增大卡铂对SKOV3/DDP的细胞毒性,最终增强卡铂对SKOV-3/DDP增 殖的抑制作用。

3. 苦参

苦参碱是从苦参的干燥根中提取的一类具有抗肿瘤作用的生物活性物质, 具有多种抗肿瘤活性,主要通过诱导肿瘤细胞分化凋亡来达到抗肿瘤目的。

研究表明,在进行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠中,同时注射胸腺五肽以及苦参碱,可以有效地增强卵巢癌大鼠的免疫能力,改善患病大鼠的生理状态能够弥补化疗药物对自身免疫功能的损伤,同时还有一定的抑制肿瘤生长的作用,证明了苦参在 治疗卵巢癌方面的能力。

4. 雷公藤 

雷公藤甲素(triptolide,TP)是中药雷公藤的主要活性成分,具有广谱、高效的抗肿瘤活性。TP对多种肿瘤均有抑制作用,如黑素 瘤、直肠癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤等。

近年来,TP对妇科肿瘤的作用引起了国内外学者的关注,体内外研究表明 TP 可显著抑制卵巢癌细胞的 生长,并可抑制耐顺铂细胞株的生长,将其与传统 药物合用治疗卵巢癌,可增强癌细胞对药物的敏感 性,其机制主要与干预细胞周期、诱导肿瘤细胞凋 亡及抑制肿瘤细胞转移有关。

5. 其他 

姜黄、黄芩苷、纳 米雄黄、大黄、虎杖、白藜芦醇等对卵巢癌的治疗也存在积极作用。

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中药方剂对卵巢癌的治疗

1. 中药配合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌 

卵巢癌腹水行中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗 , 不仅可改善患者临床症状 , 提高临床疗效 , 而且能有效提高其生活质量。

晚期卵巢癌的中医辨证治疗要以扶正培本、化瘀解毒为主,研究通过对 47 例卵巢癌术后患者行腹腔穿刺化疗: 顺铂100mg 加生理盐水1000mL,腹腔滴注化疗1次,同时常规水化3d,连续化疗2次为1 疗 程,于 1 年内完成 6 ~ 8 次化疗。中药治疗:以扶正培本、化瘀解毒中药组成基本方治疗。药用生黄芪、薏 苡仁、仙鹤草、鸡血藤、白花蛇舌草各30g,白术、半枝 莲各 20g,党参、天花粉、白芍、猪苓、茯苓各 15g,玄参 10g,以上中药水煎,自腹腔化疗前 1 周开始服用,连续服用至腹腔化疗结束或更长时间。结果显示治疗组化疗完成情况优于对照组; 不良反应比较少。

2. 卵巢癌化疗期间中药方剂的应用 

卵巢癌的治疗原则是, 具有手术条件者, 首选肿瘤减灭术, 术后常规化疗或放疗等。这些疗法均属“祛邪”抗癌, 极易损伤人体正气。因此, 其病理变化特点由术前的虚实夹杂而转为虚多实少。

运用益气养阴煎辅助卵巢癌患者化疗,正是采用了扶正固本治虚的原则。方剂组成: 黄芪、天花粉各 15g,党参 12g,白术、白芍、天冬、麦冬、 枸杞子、丹皮、鹿角胶、生地黄各 9g,木香、佛手片各 6g,五味子 5g。该方能提高卵巢癌化疗患者的 T 细胞免疫功能。

 3.  卵巢癌腹水的中药治疗方剂

癌性腹水归属中医学“臌胀”范畴,癌症晚期正虚邪恋,脾不运化水湿,气血失和,邪毒结聚,气滞、瘀血、水湿阻于中焦,致水液不能正常输布停留腹中而成臌胀,外似有余,内实不足。

以益气温中健脾、行气利水为原则,中药外敷于腹部,药物直达病所,直接透皮吸收,作用较快。方中选用附子、干姜温中健脾暖肾,助运化以制水;白术、茯苓健脾渗湿;木香 理气健脾燥湿,使气行则湿化;木瓜芳香醒脾而化湿;黄芪健脾益气、利水退肿;猪苓、大腹皮、泽泻行气利水;桂枝温阳化气行水。健脾益气利水中药配合腹腔镜化疗能够有效的治疗卵巢癌合并腹腔积液,提高患者的生存期。

结语:  目前中药对卵巢癌的治疗仍然是处于辅助地位。虽中药治疗在直接抗肿瘤方面不及西药,但其在增效减毒有着广阔空间,在提高卵巢癌患者生活质量、减轻临床症状、减少毒副作用、防复发转移等方面,有着独特的优势。我们相信中药在卵巢癌的治疗方面必将作出更大贡献。

参考资料:
[1]辛宇,邱智东,董金香,肖井雷,赵昕彤,徐岩,李鑫,黄晓巍. 中药治疗卵巢癌研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(21):21-22.
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[5]吴沁航,符士源. 雷公藤甲素抗卵巢癌的研究进展[J]. 中草药,2016,47(06):1049-1052.

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