癌痛难忍?癌痛三阶梯治疗方案了解一下!

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所属分类:妇科医院

导语:
癌痛是癌症患者的最常见的症状,癌症初诊时,约25%患者伴有疼痛症状,抗癌治疗期约35%患者伴有疼痛症状,晚期癌症疼痛发生率高至75%。癌痛会严重影响患者的情绪、睡眠、生活、活动能力、与家人及朋友的关系,严重干扰患者的生活质量。

患者该如何向医生描述癌痛?

如果不能准确地向医生描述自己身上的疼痛状态,医生很难对症下药,有时可能还会使疼痛更为严重。

有时候患者身体疼痛并不是由于癌症引起来的,比如肚子痛是因为吃坏肚子引起的。

这个时候要如何区分呢?癌痛一般是持续性的,以一周为最短周期,而其他的疼痛大部分是短期性的。患者可以做好有关疼痛的记录,才能和医生有效地沟通。

记录的内容一般包括以下三点:

1、记录疼痛的部位和范围,说明是点痛还是片痛;

2、记录疼痛的持续性:是一阵阵的痛还是持续不断的痛;如果是一阵阵的痛,间隔是多久?

3、 疼痛诱发因素:是不明原因一直疼痛,还是做了什么动作或干了什么事情之后疼痛。

向医生描述癌痛也可以按照这三点的顺序进行描述,比如:

“医生,我的脖子靠近下巴的这一片区域有点痛,是一阵阵的痛,特别是每次吃完饭特别痛。”

这样医生就可以根据患者的描述,先进行症状的确认,再对症下药。

癌痛的三阶梯治疗方案

WHO(世界卫生组织)于1986年提出的癌痛三阶梯治疗方案是指根据癌痛的不同程度,给予患者不同的药物。在每一阶梯中,如果疼痛不能得到控制,应选择下一阶梯的药物。

第一阶梯

第一阶梯中,患者的癌痛属于轻度疼痛,虽有疼感但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰。

给予患者非阿片类镇痛药物, 比如布洛芬、阿司匹林等药物,再根据具体情况增加或者减少辅助药物。

常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁 、布洛芬、芬必得 (布洛芬缓释胶囊)、意施丁 (吲哚美辛控释片)等。

第二阶梯

在第二阶梯中,患者的癌痛属于中度疼痛,疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰,患者一般会要求使用镇痛药物。

患者在第一阶梯中使用的药物没有发挥作用的时候,也需要使用第二阶梯的药物,这个时候应该给予患者弱阿片类加非甾类抗炎药和辅助止痛药,。

常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)等。

第三阶梯

第三阶梯中,患者的癌痛属于重度疼痛,疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受
到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

患者在第二阶梯中使用的药物没有有效的缓解癌痛时,需要使用第三阶梯的药物。重度疼痛要给予患者阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

常用的药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、 美施康定 (吗啡控释片)等。

结语:
癌症患者的癌痛治疗如人的一日三餐,是患者最基本的生存需求。患者不需要强行忍着,而是应该及时治疗,缓解癌痛。有效的缓解和控制疼痛,是对生命的尊重。

参考来源:肿瘤时间


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