血小板降低?五招教你来化解!

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所属分类:妇科医院

患者在化疗过程中,总是会出现血小板低的症状。血小板过度是无法进行化疗的。因此,保持一个正常的血小板含量是十分重要的。互助君整理了一份血小板提高大全,大家一起来看看吧!

为什么会引起血小板降低?

1、血小板降低是化疗的常见的并发症之一,与之相关的还有白细胞降低,二者都属于骨髓抑制引起的血象降低。

除了抗肿瘤治疗过程中,常见的抗肿瘤药物紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、卡铂等都可以造成血小板减少。

2、肿瘤、白血病或者淋巴瘤侵犯正常骨髓成分,也可以导致巨核细胞数量减少导致血小板降低。

3、潜在的电离辐射可以影响所有骨髓成分,因此放疗患者也会常见血小板减低。肝癌、肝硬化等引起的脾肿大也会导致血小板减少。

4、临床上如果使用非甾体抗炎药、部分抗生素、肝素、噻嗪类利尿剂、西咪替丁(泰胃美),还有卡托普利(开博通)等,也有降低血小板的风险。因此肿瘤病人要慎用以上药物。

血小板的正常指数范围是?

血小板计数正常值界定为:外周血血小板计数在100~300×10^9/L。而我们所说的血小板减少,是指外周血血小板计数在100×10^9/L以下。

血小板降低有哪几种程度?

血小板减少一般有四个程度:

轻度减少,血小板为5万~10万(50×109/L~ 100×109/L),一般无出血倾向,可以不予治疗,甚至可酌情进行小手术;

中度减少,血小板为3万~5万(30×109/L~50×109/L),有出血倾向,不能进行任何手术;

重度减少,血小板为2万~3万(20×109/L~30×109/L),出血倾向增加,则大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫痛;

极重度减少,血小板在2万以下,甚至可能出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。

血小板降低后该如何护理?

1.注意检查血象

化疗期间及化疗后应加强观察,一般化疗结束后3天检查血象;当发现血小板降低达II度(血小板计数<75×10^9/L)或以下时,应该及时动态了解血象情况,必要时每天检查血象。

2.部分患者需要暂停引起血小板减少的药

血小板降低达二级或以上,停用化疗药或可能引血小板减少的各种药物及治疗。

3. 日常活动

避免剧烈运动,避免肢体与硬物碰撞,预防跌倒。同时,应注意观察有无皮下出血,出现的部位、时间,有无消化道及呼吸道出血。

应穿柔软、棉质内衣裤,避免皮肤伤口,使用软质毛牙刷,避免牙龈出血,避免进食粗糙、坚硬的食物,用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

应注意多休息,避免劳累;避免情绪紧张,保持愉快心情。

避免使腹部压力增加的活动,如手拎重物、咳嗽、喷嚏、下蹲、弯腰搬重物等,大便不顺畅时,不要用力排便。

4、饮食

宜清淡、富于营养易消化饮食,忌肥甘厚腻;多食新鲜蔬菜和水果,避免便秘。

五招化解血小板降低难题!

1、针对潜在原因的治疗

常见的潜在原因有实体肿瘤继发血液系统恶性肿瘤,恶性肿瘤骨髓转移,白血病、淋巴瘤等。

此外,肿瘤继发感染也是常见现象。若原因明确为肿瘤病情进展浸润所致,合理抗肿瘤治疗或许可抑制血小板生成减少。

化疗药引起的“低白”和“血小板低”一般会同期出现,此时除了关注“血小板低”的问题外,还需关注“低白”引起的感染等问题,要注意查明病原体抗感染、升白细胞治疗,

2、输注血小板

放化疗后骨髓抑制或者骨髓增殖性疾病可使用输注血小板的方法。当发现血小板计数<25×10^9/L或者血小板计数<20×10^9/L时,应考虑采用血小板输注治疗,同时应该卧床静养。

3、重组人白介素-11

重组白细胞介素-11包括巨和粒、特尔康、吉巨芬,3mg皮下注射每天一次,一般需5-7天。

目前使用升血小板细胞因子类疗法主要针对化疗相关性血小板减少,在非骨髓恶性肿瘤的患者化疗继发骨髓抑制后使用,可降低患者对输注血小板的需求。

疗程根据血小板的变化可以持续使用14~21天。但是化疗引起的严重血小板减少还是需要输注血小板。

4、 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)

当发现血小板计数<50×10^9/L或以下时,可使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)升高血小板水平。

和使用重组白细胞介素-11一样,如果是化疗引起的严重血小板减少还是需要输注血小板。

5、食疗

并不是所有的血小板降低都需要药物的治疗,一些轻度的血小板降低可以通过有补血功效的食物
来提高血小板。互助君准备了两个食谱,大家可以来试一试!

1、红豆花生粥

材料:粳米100g,赤小豆50克,花生仁30g
做法:
将红豆 、花生仁、陈皮放入,烧沸约10分钟;加入粳米,用小火慢熬煮,待米烂豆熟时,加入红糖拌匀,即可盛起食用。

2、红枣羊骨粥

材料:红枣15枚,羊骨500克,大米200克。
做法:
羊骨(以腿骨为佳)洗净,敲成2段,加水用文火煮1小时,捞起骨,将骨髓剔于汤中,加入大米红枣,煮成粥。

结语:
血小板降低是一件需要重视的事情,如果发现血小板降低,要尽快采取措施进行治疗。在日常生活中不妨坚持食补的方法,以达到预防血小板降低的目的。

参考来源:如医健康

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