聊聊死亡率最高的妇科肿瘤–卵巢癌(下)

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所属分类:妇科炎症

紧接着上一次的访谈,小美已经把后半段的也整理出来啦。上一次说到了肿瘤筛查的方法,国外这些研究通过,主要通过C125卵巢癌目前应用最广泛的这样一个肿瘤标地物进行筛查。

崔恒教授表示,C125实际上并不是一个非常特异的蛋白,并不是一旦一高,就一定是卵巢癌。在很多其它情况下,它也可以升高,比如像怀孕,炎症,像结核,结核的时候有可能比在癌的时候,有些药物的值还要高。

另外C125在早期的卵巢癌表达率并不是特别高,文献报道,最高不会超过50%。所以这样的一个指标,不是特别特异,敏感性也不够,他可能很难承担像筛查这样的作用,很难做到真正的一个早期诊断。

Q

卵巢癌是一个转移癌。
A

现在关于卵巢癌的起源有新的学说,在卵巢癌里面有两种类型,一型癌和二型癌。
一型癌,现在认为可能源发于卵巢。

二型癌是占所有卵巢癌里面大概90%、80%。在这里面90%又认为,这个癌可能来源于输卵管。

Q所有的癌症都是多因素,综合原因造成的,现在卵巢癌,有没有一个明确的发病原因呢?什么原因患得卵巢癌。
A这是一个非常重要的问题,目前比较清楚的一个最周期的就是家族史,遗传因素,刚才说到的,一、二型基因突变,中文翻译就是乳腺癌基因一和乳腺癌基因一。

有这样基因突变,得乳腺癌几率是50%到85%。

得卵巢癌的几率可能高达40%左右的情况。

Q以前还看到一个新闻,用爽身粉,尤其小女孩儿,就是因为到夏天了,我们也都有小女宝宝,用爽身粉,是不是有卵巢癌的风险?
A这个我没有听说过。

Q我听到网上据说,油煎食品会促进卵巢癌的危险性,这样说法有吗?

A这样说法有失偏颇,我们提倡绿色生活,我在这儿没有这个资格了,你看我这个体态,我也很爱吃。

但是女性来讲,现在更加提倡健康饮食,提倡多食用色食品,健康食品,这样生活方式肯定对我们身体有益。    

Q谈到卵巢癌的治疗,我现在特别关注的一个问题。因为在我们国家,卵巢癌的治疗,实际上从规范性、彻底性,这些角度来说做的不是很够。

这里面有很多原因,当然这里面有技术层面的,也有观念层面的,那么我们现在希望能够通过我们的宣讲,能够使我们的治疗更加规范,采用更正确的一些方法来处理卵巢癌。
A

对于卵巢癌来说,初始治疗,实际上是非常重要的,我认为是最重要的。

如果卵巢癌能够在第一次治疗的时候非常规范,那么一定会有更多的患者或者是长期的缓解甚至治愈的情况,尤其是在早期的病人。

对于一个早期的卵巢癌来说,我们现在强调的是要做一个全面的分期手术。

这个全面的分期手术,包括切除子宫,双侧附件,大网膜、阑尾,以及淋巴结的清手术。

Q这不只是一个妇科手术。
A是典型的妇科手术,是妇科手术最大范围的手术。

Q这样一台手术很长吧。

A手术时间肯定比一般手术要长。那么医生要付出很多的劳动,病人也要经受更多的风险。这就是为什么在相当多的一些医院,很难做到规范,因为他是一个非常大型的手术。

有一些医院技术,医生手术技巧,或者是外科的监护,或者是麻醉的水平,达不到做这样大型手术的程度。因为在我们国家没有专科医师制度,所以卵巢癌的手术,妇科肿瘤的手术一直都是普通妇科大夫都可以做。这样使得我们国家卵巢癌的治疗实际上相当不规范。

晚期卵巢癌的时候,我们要做肿瘤细胞检验。

普通的手术,子宫切除,附件切除,都是有具体的器官名称的,现在这个手术,说是肿瘤细胞检灭术,在晚期卵巢癌,只要对检瘤有好处,这样好处就应该做。

对于晚期卵巢癌来说,不仅仅限于一个妇科的手术范围了,那么可能涉及到肠道,部分膀胱的切除和吻合或者修补。也可能是盆腔脏器的清除,或者是涉及到脾,肝,胃的切除。

国际上有一个很著名的研究,6000多例的病人,分析下来以后,发现肿瘤细胞率,每上升10%,病人的生存提高了5.5%。

所以肿瘤细胞的检梅数是病人生存直接相关的。

此次卵巢癌访谈实录结束了,小美在这里真诚的祝愿所有的朋友们身体健康,在抗癌的道路上,小美会与大家一路相伴。
生活甜 觅~健 康幸福文章来源:名医堂
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