卵巢癌要做哪些检查?检查报告单看不懂?教你快速掌握

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所属分类:妇科炎症



做检查最心累的不仅是挂号、排长队,关键是结果然后回来一看,啥都看不懂。看到数值不正常就在心里担心,是不是有啥问题,然后吃不好、睡不好,成天担心这担心那……

很多患者会拿着卵巢癌检查报告单问医生:“上面...是什么意思?”而得到的解释也是各种专有名词搞得摸不着头脑。
今天,我们就来普及一下卵巢癌经常做的那些检查,高了,低了,阴性、阳性都是什么意思,一起来了解下吧。

一般检查

01
血常规

白细胞 
    正常:(4.0-10.0)×10^9个/L
↓  偏低:说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。
↑  偏高:说明身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细       胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。

红细胞
    正常:男性120--160g/L  女性110--150g/L  新生儿170-200g/L
↓  偏低:可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。
↑  偏高:会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。


血小板 
    正常:(100-300)*10^9/L
↓  偏低:血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血         病、上呼吸道感染等症状或疾病。
↑  偏高:血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

02
尿常规

尿蛋白
正常:定性:阴性; 定量:10~150 mg/24 h
阳性:或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起,此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。


尿白细胞
正常:阴性
阳性:>5个/高倍镜视野,泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。


尿糖
正常:定性:阴性;定量:0.3~0.8 mmol/L
阳性:糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。


尿酮体
正常:定性:阴性。定量:丙酮3 mg/24 h
阳性:
(1)生理性:过度饥饿、进食多量脂肪。
(2)病理性:糖尿病酸中毒。

03
肝功能

丙氨酸氨基转移酶
↑  偏高:多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。


谷草转氨酶
↑  偏高:急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。

碱性磷酸酶

↓  偏低:重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
↑  偏高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;公众号脉脉养生只做最新最专业的养生知识。其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

04
肾功能

血尿酸

↓  偏低:见于恶性贫血、Fanconi综合征等。
↑  偏高:肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。


血肌酐
↓  偏低:老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。
↑  偏高:见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。


尿素氮
↓  偏低:主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。
↑  偏高:
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。
(2)肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。
(3)肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。
(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。
(5)生理性增高见于高蛋白饮食

影像学检查

01
超声检查

超声在检查卵巢的大小、形态、位置上有一定优势,它同时可以探查卵巢是否有肿物、卵巢是实性或者为囊性的。

目前有两种可以用于探查卵巢癌的超声检查:经腹超声和经阴道超声。一个超声检查通常需要20-60分钟来完成。但是时间长短需要根据您需要检查身体各部分来确定。

02
盆腔、腹部CT及MRI

CT在发现卵巢癌转移中占优势,却不容易显示小的肿瘤。CT扫描同时也能发现附近的有没有增大的淋巴结,如果附近的淋巴结有增大,可能提示癌已经发生扩散。

如果超声检查不清楚时,也可以进行盆腹腔的MRI扫描,以检查有无卵巢癌。胸部的MRI扫描用于寻找有无癌扩散。同时,MRI扫描也用来检查治疗效果,以及评估肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位。

03
胸部、腹部X线

可以显示癌细胞是否已经扩散到肺。当发现或怀疑存在卵巢癌时,和其他初步检查一起,也会同时进行胸片检查。胸片检查有时也用来评价治疗效果,检查时无疼痛。对判断有无胸腔积液、肺转移和肠梗阻有诊断意义。

病理学检查

01
活检

活检一般通过手术进行。少数况下,活检是通过细针穿刺活检或者腹腔穿刺进行。细针穿刺活检利用一个非常细的针从肿瘤上取出一块组织用于检测。腹腔穿刺利用一个细长的针经过腹部的皮肤来对腹腔中液体成分进行取样。活检的标本会被送给病理医生进行进一步诊检测。医生会通过显微镜来检测标本中有无癌细胞。并分析癌细胞的特征。

高度怀疑为卵巢癌,而在鉴别诊断上有困难者,可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查,并可从浅表淋巴结如锁骨上、腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结,则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位,以提高穿刺吸取检查的准确性。

02
肿瘤标志物

肿瘤标志物是一种在身体组织和体液中可以被找到的物质,通常提示癌症的可能。卵巢癌的肿瘤标志物检查有CA125、人附睾蛋白4(HE4)、CA199和CEA,AFP、HCG、性激素等,主要指标是CA125。

CA125是一种正常细胞以及卵巢癌细胞都可以连接的糖蛋白,正常值<35ug/L。这种检查不能单独用于诊断卵巢癌,但是在初期诊断中可能与其他检查同时进行。CA125同时用于治疗后治疗效果的评价,检查时应避开月经期。

03
免疫组化

免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。

Ki-67作为标记细胞增殖状态的抗原,多用于判断肿瘤的良、恶性及恶性程度,也用于探讨细胞增殖活性、细胞周期与肿瘤的生长方式、浸润方式、复发、转移等生物学行为及预后的关系。 Ki67是用来评估癌症生长速度和复发及转移发生几率的一个指标,阳性说明癌细胞增殖活跃。理论上说,越低越好,越低说明肿瘤生长越慢,以后复发转移几率也相应的低一些。

遗传检测

绝大部分卵巢癌为散发性,但约 5~10% 的患者为遗传性卵巢癌,与 BRCA 基因的功能异常密切相关。它不是用来检查癌症的,而有助于确定人患卵巢癌几率以提前预防相关癌症。

BRCA基因突变检测对高危人群及卵巢癌患者来说是非常关键的。在患者诊断和高危人群筛选,手术降低风险,指导靶向药物及化疗药物选择等方面, BRCA基因突变检测的重要性日益显现。

检测前你需要签署一份声明,表明你了解检测的风险、同意进行检测,检验人员会抽取血液样本并且采取口腔粘膜样本。基因检测主要针对血样进行分析,一般需要25个工作日左右能拿到检测结果。如果拿到的检测报告,结果栏上显示的是“本次基因检测中,未检测出已知致病或疑似致病突变”,那么表示受检者为低风险人群。但是如果结果显示某些位点存在突变,首先也不用紧张、担心。对个人来说,只有肯定致病突变和可疑致病突变才是有意义的。

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