有孕育需求的多囊应该如何治疗?

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所属分类:不孕不育

多囊卵巢综合症(PCOS)是由内分泌以及代谢异常所导致的慢性疾病,多发于育龄女性。对于多囊卵巢综合症患者来说,孕育是一大难题。那么应该如何治疗呢?

PCOS为何难孕?

“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行,而卵巢由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬、变大,这直接影响到女性的月经、生育,也会带来其他各种变化。

PCOS助孕治疗方法1、调整生活方式

调整生活方式应优于诱发排卵。体重的减轻对治疗PCOS肥胖患者有积极作用。“减重”的措施是多方面的,包括行为忠告、调整饮食结构,限制热量摄取、加强体育锻炼、药物治疗等。研究人员认为在临床上,减少体质量的5%就可能具有一定意义。但减轻体重不宜过快,应循序渐进。

2.药物诱导排卵

生育期的PCOS女性最主要的症状是月经不调、无排卵、不孕。如无生育要求,治疗的重点在于调整月经周期,并预防子宫内膜病变。对于有生育要求的女性治疗不孕是主要目的。
PCOS患者多数存在糖耐量受损和胰岛素抵抗和高雄激素血症,因此在促排卵治疗前应用改善卵巢高胰岛素血症情况,降低雄激素水平。在促排卵之前,还应该了解男方精液情况和女方的输卵管情况。
促排卵药物应根据患者的具体选择。在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。药物使用应在医生的监护指导下应用。

3、腹腔镜卵巢打孔术

通常腹腔镜卵巢打孔术采用单极电烙术或者激光术。卵巢楔切术因对卵巢损伤较大基本已摒弃不用。手术后可在一定程度上纠正内分泌,恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。但手术治疗只是针对少数的多囊患者,如果病情并不严重,医生还是会优先考虑自我调节和药物治疗。

4、辅助生育技术

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)是治疗PCOS不孕症的三线治疗方法。对于难治性PCOS,IVF-ET是一种可选择的治疗方法,但由于PCOS本身的高雄激素血症及胰岛素抵抗等内分泌异常,在进行IVF助孕时,往往需要其他方面的辅助性治疗,帮助改善PCOS患者的IVF治疗结局。

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